明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問梁卓偉教授

提起梁卓偉教授，大家都會想起從前的副局長、前特首辦主任，大家有否忘記，梁教授其實是一位醫生？退下官位後，梁教授現為香港大學社會學系主任、公共衛生醫學專科醫生。 

公共衛生醫學究竟是甚麼呢？為甚麼大家好像沒有聽過或見過公共衛生醫學專科醫生？ 

讓我舉一個例子。作為一個家庭醫生，每天看症，我都會替病人量度血壓。甚麼數字算是血壓高？標準由誰來釐定？原來就是依靠公共衛生醫學在背後隱形發功。公共衛生醫學集合大堆數據（包括：個案、死亡率、醫學研究報告等）、進行分析研究、評估風險；再將血壓的警戒線定於現時的 140／90。相比從前，長者血壓上壓 170 都會視為正常，後來研究證實，上壓高過 140 就會出現問題。把血壓的標準調低，目的是減少血管疾病併發症的風險。於是，作為前線醫生，我們均以這個標準為病人診斷和作出適當治療。

香港的公共衛生醫學其實做了多項研究。較為大型的有「九七的兒女」：在 1997 年，全港 40 多間母嬰健康院招募了 8327 個初生嬰兒參加項目。由 1997 年至今，超過 15 年了；研究人員一直定期追蹤這些小朋友，檢查和評估他們身體狀況，收集資料數據。其中一個目標是探討二手煙和三手煙對初生嬰兒的影響，而這些數據在早年推行控煙條例也有著重大的幫助。至於現今討論的餵哺母乳以及監管奶粉，亦是另一個研究中的題目。 

簡單來說，公共衛生醫學就是透過各個項目和研究，推舉數據和證據，探討醫學在社會層面的項目，從而推動健康，改變人類的行為模式。同時，它也幫助社會制定政策。

 

在「考考你」環節，我想帶出「實證醫學」evidence-based medicine 的概念。曾在一本英文書 “Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine” 看到 1753 年 James Lind 治療壞血病的實驗。當時，許多海軍海員因為長期出海患上壞血病，James Lind 將病人分為 6 組，分別給予不同的治療；還有另外一組沒有任何治療作為對照。就是這樣，他發現「2 個橙及 1 個檸檬」這種方法醫療壞血病最有效用。 

創作靈感來自這個實驗 ﹣ 2 個橙 ＋ 1 個檸檬；今次用了 2 個橙 1 個 檸檬製作果撻，給梁教授品嚐。果撻味道美味，食譜將會刊登《食住行醫》。 

如果想了解多些公共衛生醫學的課題，或者探討梁教授在這方面的研究，可以瀏覽明報網站或按此連結。

 

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生；18-02-2013）