明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問駱昭明醫生

 

一直以來都收到不少讀者來信，感謝大家支持。當中不少人問及一些「輻射」相關的問題。現今醫學科技進步，某些疾病在診斷或治療過程涉及輻射物質。

早在今年 6 月，我們訪問放射科專科彭麗雯醫生（明報 健康版《家庭醫生睇醫生》第二輯 訪問彭麗雯醫生），探討一些常見乳房檢查（超聲波、X光造影）。今個星期的《家庭醫生睇醫生》，我們請來核子醫學專科駱昭明醫生，講解核子醫學問題。

同樣使用輻射，放射科跟核子醫學科有甚麼分別呢？簡單來說，放射科的診斷（如 X 光、電腦掃描）利用儀器發出輻射，輻射穿過人體，儀器接收信息。而核子醫學則將輻射注入人體，體內發出信息。

駱醫生舉例說明，如果病人患有冠心病，放射科可以使用電腦掃描檢查心血管粗幼程度和收窄幅度；不過不能確定收窄的血管能否供應足夠血液進行正常心肌活動。通過心肌灌注檢查，核子醫學藥物可以經過心血管進入心肌，探測功能問題。

在診斷和檢查方面，核子醫學應用十分廣泛。「正電子素描」（PET SCAN）並不是常規的健康檢查。它特別應用評估腫瘤，能夠有效追蹤早期癌細胞轉移病變。

至於治療方面，對付甲亢、甲狀腺癌症都會用到核子醫學藥物。他舉例：處理甲亢病人，醫生大約使用 10﹣12 單位藥物。至於處理甲狀腺癌症的病人，醫生大約使用 80﹣100 單位；對於癌症轉移個案，大約使用 150 單位藥物。這些俗稱「飲碘水」的病人，體內含有不同程度的輻射。為免影響其他人（特別是孕婦和小朋友），醫生是會給予適當指導。飲用劑量較大的病人，需要留院隔離數天。其他核子醫學治療也包括腎上腺癌、肝臟腫瘤等。

至於「考考你」環節，我煮了洋蔥薯仔炆雞翼，從而帶出「輻照食物」（irradiated food）。Irradiated food 是指一些經過輻射處理的食物，目的是消毒，從而延長售賣期。不同國家對於這些食物都有不同程度的監管。

如果想了解多些核子醫學問題，包括：（1）醫生怎樣利用輻射作為診斷和治療？（2）醫生怎樣利用核子藥物處理甲亢、甲狀腺癌？（3）日本早年發生核災，大家有否需要注意飲食？歡迎瀏覽明報網頁（按此連結）。

（資料來源：明報 家庭醫生睇醫生 30-12-2013）