明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問林哲玄醫生

作為家庭醫生，我時常都會遇到「肚痛」的病人。究竟醫生怎樣診斷「肚痛」？簡單的一句「肚痛」，包含甚麼可能性？除了一般我們稱為「食錯嘢」出現肚痛、肚瀉的食物中毒，腹部包含腸臟、生殖器官和泌尿器官；考慮生理因素同時，也不可忽略心理影響。今個星期的 《家庭醫生睇醫生》請來外科專科林哲玄醫生，專注討論「腸臟」疾病。

林醫生解說，左下腹痛可能是大腸憩室炎，右下腹痛可能是闌尾炎；而無論左或右腹痛都有機會是腸道慢性發炎，甚至是癌症徵狀。

相信大家對於「盲腸炎」並不陌生，其實它的正確名稱是「闌尾炎」。典型病徵包括：肚臍附近開始疼痛，逐漸轉移右下腹。同時可能發燒、作嘔、心跳加速等。輕微闌尾炎，可以考慮用藥處理，不過病情嚴重或突變，需要手術治療。延誤診治，可以併發腹膜炎，甚至有生命危險。

大腸憩室，即是腸道蠕動不協調，腸道受壓令到黏膜向外形成的小泡。隨著年齡增長，60 歲以上的發病率較高。西方人憩室發炎多數發生左下腹，而中國人則會發生左、右下腹。憩室出現，通常 10﹣30 粒不等；如果只是輕微炎症可以用藥處理，嚴重需要手術治療。

大腸癌是香港常見癌症之一。常見徵狀包括：大便習慣改變、大便出血、肚痛、貧血等。50 歲以上、直系親屬確診大腸癌人士均是高風險群組，建議定期接受大腸鏡篩檢。

 

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生 26-05-2014）

 

泡製「志文特飲」，顏色好像大腸鏡檢查之前需要飲用的清瀉藥水，嚇得嘉賓面容扭曲。其實這是菠蘿汁加入薑味汽水，味道清新。我希望藉此探討大腸鏡檢查前的準備，包括：清瀉藥水的種類、飲用方法；檢查前應注意的飲食事項等。

如果大家想了解多些腸臟疾病及大腸鏡檢查的事項，可以前往明報網站（按此連結）。