明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問何仲平醫生

又是星期一，明報《家庭醫生睇醫生》的日子。今期請來腎病科專科何仲平醫生，講解腎衰竭問題。

簡單來說，我們的腎臟負責清除有毒廢物和維持某些物質的穩定和平衡。隨著腎臟功能轉差，身體機能也會轉壞。何醫生指出，若果腎臟功能剩下 15%，病人就要考慮治療。當剩下 10%，病人就會出現水腫、氣喘、疲倦、怕冷等病徵。至於少於 5%，病人需要接受透析治療來維持生命。

當腎臟機能衰退，血液中的毒素和廢物不能清除；病人需要接受「腹膜透析」或「血液透析」治療，排走體內廢物。（1）腹膜透析，俗稱「洗肚」。腹膜面積很大，滿佈微絲血管。在腹腔注入水分，水分和微絲血管接觸，出現滲透作用。血液中的毒素流到腹水當中，清走廢物。（2）血液透析，俗稱「洗血」。過程是把血液抽出，經過人工濾膜，清除毒素。

不少病人都會問及，洗肚或是洗血好呢？ 單以效率來說，洗血比洗肚高。不過，醫生也會因應病人的需要、資源、時間、生活習慣等因素作出適合的選擇。 

 

在「考考你」環節，手剁了四款肉餅（材料分別：鹹魚、鹹蛋、梅菜和馬蹄）考驗嘉賓的味蕾。除了馬蹄，其他 3 種材料（鹹魚、鹹蛋和梅菜）均是醃製食物，含有大量鹽份。世界衛生組織建議每人每天不應攝取超過 5 克鹽份。其實除了煮食鹽份，我們也不可忽略醃製（鹹魚、鹹蛋、梅菜等）和加工食品（火腿、煙肉、腸仔等）當中包含的鹽份。鹽份過多，可以引致心血管、腎臟等毛病。 

 

除了談及洗肚 / 洗血透析治療，我們也談到「傷腎」的藥物，還有急性和慢性腎衰竭的成因。如果想收看我們對談的片段，可以瀏覽明報網站（按此連結）。

 

 

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生 30-06-2014）