明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問張煜暉醫生

不少人都會混淆柏金遜症、認知障礙症和中風。雖然三種同是腦部問題，但是病因、病徵和治療方法各有不同。在過去的 《家庭醫生睇醫生》，我們訪問過腦神經科專科黃家星教授，探討腦癎症和中風（明報 健康版 《家庭醫生睇醫生》 訪問黃家星教授）。我們也訪問過內科專科吳義銘醫生，探討認知障礙症（明報 健康版 《家庭醫生睇醫生》訪問吳義銘醫生）。

而今期的《家庭醫生睇醫生》，我們請來腦神經科專科（同是香港運動障礙學會主席）張煜暉醫生，講解柏金遜症問題。

簡單來說，柏金遜症是一種慢性腦部衰退的疾病。由於腦神經傳導物質（多巴胺）數目下降，影響活動能力。患者多數是 60 歲以上長者，也有早於 40 歲左右病發。一般運動病徵包括：手震、肌肉僵硬、行動緩慢等；非運動病徵包括：嗅覺轉差、吞嚥困難等。而精神病徵包括：出現幻覺、情緒波動等。

柏金遜症主要依靠醫生臨床診斷。治療方面，多種藥物可以控制病徵。不過，用藥長達一段時間，可能出現「開關現象」及副作用。醫生於是可能考慮手術治療。「深層刺激手術」是指植入神經刺激器，以電流刺激腦部相關位置，改善肌肉失調情況。

在「考考你」環節，我製作餐單給予吞嚥困難的柏金遜症長者。（1）蔬菜煲湯，攪碎飲用；既可保留纖維，而且營養豐富。（2）白汁碎蛋三文治，採用多穀物麵包；切成小件，方便進食。（3）米布丁是用米和奶煮成甜味布丁，似是粥品，增進食慾。

如果大家想了解多些柏金遜症的徵狀和治療，可以瀏覽明報網站（按此連結）。 

 

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生 21-07-2014）