明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問蕭頌華醫生

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生 15-09-2014）

病人會說：「醫生，我心跳。」許多時候，病人感到不適，卻不太懂得形容病徵。檢查過後，血壓、心跳正常，不過觸摸脈搏時候發現不規律的跳動。今個星期的《家庭醫生睇醫生》請來心臟內科專科蕭頌華醫生，談談心律不正問題。

蕭醫生解說，我們的心臟好像一個泵，分為上邊左、右心房和下邊左、右心室。「心房顫動」好像「打冷震」，可以持續性或偶發性；屬於比較輕微的心律不正。至於「心室顫動」，則是比較嚴重的心律不正。

雖說「心房顫動」普遍，發病率約 1%（年紀愈大，風險愈高），大家切勿掉以輕心。病人會因為心跳紊亂感到不適；體能下降。長期房顫也可以令到病人氣喘、腳腫、甚至心臟衰竭。

蕭醫生更說，大約 15% 至 20% 的中風病人，其實是由心房顫動而起。心房顫動令到血液流動變慢，容易留在左心耳位置，形成血塊。當血塊體積較大，隨著血液循環上行至腦部，堵塞血管，就會引發急性缺血性中風。不少病人在中風過後，才發現有心房顫動。

檢查脈搏，加上做一個心電圖，就可確診心房顫動。治療方面，醫生會先評估病人的情況和風險，然後處方藥物。薄血藥有傳統、新藥之分；各有好壞。傳統藥物需要病人長期戒口；新藥與食物的相沖較少，不過價錢較貴。

 

在「考考你」環節，我特別烹調 「西蘭花忌廉湯」，希望帶出食物和薄血藥物（華法林）相沖的問題。服用傳統薄血藥（華法林）病人，必需嚴格注意飲食。華法林是抑制凝血酵素；引致增加凝血酵素的維他命 K，正是華法林的大敵。一般來說，深綠色的蔬菜，含有大量維他命 K；病人需要避免或少吃，以免引致藥物失效。

如果想了解多些心房顫動的徵狀、診斷和治療方法，歡迎瀏覽明報網站（按此連結）。