明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問梁家騮醫生

謝謝大家在 9 月 29 日晚上收看我們 Facebook Live 的直播。大家踴躍發問，我們實在未能逐一解答，十分抱歉。

衛生署在 9 月底推出「大腸癌篩查先導計劃」，資助 61 至 70 歲（沒有大腸癌病徵）的香港居民進行大腸癌篩查。合資格的人士，先要登記加入電子健康紀錄互通系統，然後約見基層醫生，安排大便隱血測試。醫生是會解釋大便隱血測試的做法；接受篩查人士需要收集大便樣本兩次，然後交到指定地點。如果測試結果呈現陽性，市民需要再次約見醫，安排進行大腸鏡檢查。政府會就每次基層醫生診症定額資助 280 元（包括大便隱血測試），而大腸鏡檢查的定額資助額是 7,800 元（如有需要切除瘜肉，定額資助額則是 8,500 元）。扣除政府資助金額，市民有可能須要自付醫生診症或檢查所收取的額外費用。詳細資料可以參考衛生署相關網頁（按此連結）。

對於政府推出「大腸癌篩查先導計劃」，我們隨即請來外科專科梁家騮醫生，詳細討論計劃的利弊和大家關心的問題。

 

梁醫生指出，大腸癌篩查有兩個目標：（1）減低大腸癌的死亡率；（2）減低大腸癌的病發率。由大腸出現病變，形成瘜肉，然後惡化，直至演變癌症，需要很長時間（5 至 10 年）。 

研究指出，有些國家推行每兩年一次大便隱血測試，可以減低死亡率約 15%。而有些國家則推行每年一次，可以減低死亡率約 20%。美國更加建議以大腸鏡作為篩查工具，大大減低病發率（約 80%）。進行大腸鏡檢查，醫生可以清楚看到腸壁健康。如有問題，醫生更會即時切除病變組織（減低病發率）或瘜肉（減低死亡率）。 

現時推行的大腸癌篩查先導計劃，資助 61 至 70 歲人士。梁醫生補充，根據國際標準，建議一般人士 50 歲開始接受篩查。大腸癌篩查，有平有貴；病人可以與醫生商討，視乎目標、資源和風險因素而作決定。

我們再三提醒大家，如果出現病徵（大便出血、大便習慣改變等），不論任何歲數，都要求診。雖然年歲是大腸癌一個重要因素，不過每年也有年輕病人確診。大家不要習以為常，忽略身體的訊號。至於篩查，適合沒有病徵人士。凡是年過 50 歲或屬於高風險群組（肥胖、吸煙、有兩位直系親屬曾患大腸癌等），應該定時（或提早）接受大腸癌篩查。

 

我在「考考你」環節，做了西蘭花磨菇忌廉湯。原來，舊式的大便隱血測試，食物很容易會影響結果。不過，現在政府採用「大便免疫化學測試」，大家並不需要在採便之前戒口。梁醫生補充，大便隱血測試並不絕對。即使結果陰性，大家仍要注意身體的變化。如有病徵，立即求診。沒有病徵，也要定期進行篩查。

我們在健康版加插了觀眾的問題，大家不妨參考。如果想了解多些大腸癌篩查的資訊，可以瀏覽明報網站（按此連結），或者重溫我們在 Facebook 的對談。

 

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生；17-10-2016）