明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問李禮舜教授

抗生素的使用，一直都是大家關注的議題。

根據多年看症經驗，我最常遇到的事情包括：

• 患上重感冒，病人會問：「醫生，為何不開抗生素給我？我想快些好嘛！」
• 報告結果不是細菌感染，於是叫病人停藥（抗生藥）。他們十分猶疑：「抗生素不是一定要服完整個療程嗎？」

抗生素的使用？療程長短？是否需要完成療程？中途轉藥又得不得？這些都是大家心裡的疑團。今個星期的《家庭醫生睇醫生》，嘉賓是感染及傳染病科專科醫生李禮舜。

李教授清楚指出，抗生素只能對付細菌。簡單舉例：出現呼吸系統病徵（鼻水、咳嗽、肌肉痛、頭痛等），一般都是病毒引起。由於抗生素對於病毒無效，所以毋需服用。但是如果病徵包括鼻水、咳嗽、紅眼、皮疹、扁桃腺出現白點等，傾向細菌感染，醫生或會考慮處方抗生素。

醫生日常看症，不能替每個病人作出各項檢查；分辦病毒感染或是細菌感染，就靠醫生的經驗和臨牀診斷了。醫生診斷細菌感染，病人需要抗生素療程。視乎不同感染和病況，療程長短不同，通常由 3 天至 10 天不等。經過化驗，可以確診細菌類別。如果是某幾類型細菌，可以使用針對性、副作用較少的窄譜抗生素。但如果化驗結果是病毒感染，抗生素其實沒有治療作用；這種情況，即使沒有完成療程，也可以停藥。

李教授強調，抗生素不應胡亂使用。窄譜抗生素只可對付某些類型的細菌。一旦遇上「惡菌」，醫生就要用上廣譜抗生素。不過，廣譜抗生素會把好壞細菌一併殺死；一旦被抗藥性惡菌進佔，後果十分嚴重。

緊記，大家千萬不好自行購買和服食抗生素。如有疑問，不妨向醫生提出。

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生 26-12-2016）

俗語有云「大菌食細菌，細菌當補品」。我於是用大大小小菌類，做了一個有味飯給予嘉賓品嚐。材料包括：日本米、啡色蘑菇、日本本菇、雞髀菇、素菜清湯和蔥花。做法超級簡單，只需 15 至 20 分鐘，即可享用熱騰騰的有味飯。歡迎電郵索取食譜。 

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