明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問黃國田醫生

10 月 27 日晚上，我們請來泌尿外科專科醫生黃國田，進行《家庭醫生睇醫生》 Facebook live 訪問。怎料，因為技術問題（Facebook server 不太穩定），我們最後決定由 live 改為錄影訪問。錄影片段也在當晚 uploaded 明報副刊 Facebook Page（隨後也 uploaded 明報網站），大家可以隨時收看。 

至於這次訪問的稿件，原定於 11 月 14 日（星期一）在明報副刊刊登。另一個「意想不到」就是，主持（我）和嘉賓（黃醫生）兩人都是選委會選舉的候選人；基於公平原則（候選人在傳媒曝光，被視為有增加選舉優勢），我主持的《家庭醫生睇醫生》專訪在選舉期間需要暫停。因此，我和黃醫生的訪問最後在今日才「出街」。

請來泌尿科專科醫生，我們談談「急性尿滯留」問題。對於「急性尿滯留」這個 term，大家可能感到陌生。換個簡單說法：尿急，但又無法排出；更加出現肚痛、膀胱脹大等徵狀，非常不適。

我前陣子遇到一個病人，他在診所坐立不安；十分尿急，卻排不出，辛苦非常。我診斷他為「急性尿滯留」，立即轉介急症室。黃醫生道出，「急性尿滯留」的病人會有強烈尿急感覺，卻排不出尿；他們甚至出現肚痛、冒汗、暈眩等徵狀。

「急性尿滯留」常見原因，包括男士良性前列腺增生。男士到了 40、50 歲，前列腺增生或肥大，可能影響小便暢順；加上忍尿、藥物（止咳、感冒藥物）等問題，容易出現急性尿滯留。此外，膀胱結石也可以堵塞尿道出口。還有，忍尿、食物（熱氣、麻辣）、藥物（止咳、感冒藥物）有機會影響膀胱收縮功能，令到膀胱動力不足，尿液不能排出。

黃醫生補充，急性尿滯留屬於急症，大家不要忽視。如果數小時不能排尿，毒素無法排出；毒素累積，可能影響腎功能。其他併發症包括泌尿系統感染、血尿、腎功能衰退等。

 

出現急性尿滯留，黃醫生建議病人試試以下做法：獨自走進淋浴間，暖水淋浴。開著水喉、聽著流水聲音；處於溫暖潮濕環境，嘗試排尿。最重要是放鬆身心，因為愈緊張就愈難排尿。若然嘗試失敗，就要前往專科醫生或急症室求助。 

坊間流傳，一些湯水有「去濕利尿」功效。我於是煲了傳說中有「利尿」作用的老火湯（老黃瓜、豬骨、赤小豆、大扁豆等材料）給予黃醫生品嚐。踏入秋冬，一碗老火湯的確溫暖入心。

黃醫生提醒，平日飲用所謂利尿湯水，當然沒有問題。一旦出現急性尿滯留，切忌飲用大量水份、利尿湯水或利尿飲品（汽水、啤酒）。急性尿滯留的病人，無法排尿；若果製造更多小便，反而令到膀胱更加脹大，增加泌尿系統的負荷。

緊記，小便出現阻塞，不要飲水飲湯，以免令到病情加重。如果想了解多些急性尿滯留的資訊，歡迎瀏覽明報網站（按此連結），收看我們的錄影內容。

 

（明報 健康版《家庭醫生睇醫生》；12-12-2016）