明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問何仲平醫生

現時，香港輪候腎臟移植的人數多達 2300 人。可是，每年只有幾十宗移植個案。 

今個星期《家庭醫生睇醫生》，請來腎病科專科何仲平醫生，談談腎臟移植問題。 

何醫生指出， 腎功能衰竭有著不同原因。40 年前，主要因為腎小球炎。現在，糖尿腎為最常見；其他原因包括：高血壓、腎石、尿道阻塞等。

當病人的腎功能降至少於 5%，就一定要換腎。換腎沒有急切需要，醫生需要考慮病人的徵狀、身體狀況、替代治療等因素。由於換腎過後需要長期服食抗排斥藥（具有一定副作用），所以醫生也不建議過早換腎。

在香港，醫管局為所有等候腎臟移植的病人實施中央登記制度。不論是公立或私家醫生病人，都可獲得捐贈器官的分配。輪候屍腎的次序，需要考慮不同因素，包括：血型、組織抗原配型、年齡、替代治療年期等。

至於活腎移植，大都是由病人的家人或配偶捐贈。何醫生說明，活體移植的成功率和存活率都較屍體移植的好。活體移植，醫生可以有充份時間準備；取出腎臟，熱缺血時間也較短。還有，因為多是親屬捐贈，配型成功率相對較高。

 

最後，何醫生指出，醫學界正積極研究利用 3D 打印技術復製器官。假以時日，當科學家能夠掌握幹細化分化的方向，就可以取用病人的幹細胞，進行分代，然後打印人工腎臟，作為移植用途。 

訪問之中，我們還有一些補充資料。

• 活腎捐贈者需要良好體格；沒有感染、沒有癌症；當然，還要腎功能良好。
• 至於換腎過後，「新」的腎臟一般可以維持 10 年左右。能否完全復原，也要視乎原來引致腎臟損壞的疾病有沒否根治。

• 食物方面，沒有食物直接傷腎。不過，吃得過鹹（影響血壓）、過甜（影響糖尿）也會間接影響腎臟。
• 不要忽略非類固醇止痛藥；它們不止傷胃，也傷腎。
• 另外，含有馬兜鈴酸的中藥材，可以導致腎衰竭，甚至死亡。
   

 

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生；29-05-2017）