明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問鍾嘉健醫生
1987 年, 聯合國大會正式將每年 6 月 26 日定為「國際禁毒日」(International Day
Against Drug Abuse and Illicit Trafficking)。身為禁毒常務委員會成員，特意在《家庭醫生睇醫生》請來瑪麗醫院藥物濫用診所副顧問鍾嘉健醫生，探討一下青少年吸食毒品的問題和處理方案。
先以我的案例作為引子。 一個 16 歲女孩由媽媽帶來看醫生。媽媽告之，女兒在近半年行為古怪，包括：晚上不睡覺；日間沒有精神，有時卻持續睡眠；胃
口變差；讀書退步；忽略個人衛生；甚至出現幻聽。媽媽懷疑女兒患上思覺失調？ 個案轉介至精神科醫生，他們將會如何處理呢？ 鍾醫生說，精神科診斷個案，先會排除生理問題，然後考慮病人有否濫藥，才會進一步診斷是否患上思覺失調。根據統計，青少年（21 歲以下）濫藥佔了全港濫用藥物數字的一半。由此可見，青少年吸食毒品情況相當嚴重。
病人轉介至藥物濫用診所，護士會先作背景資料搜集，然後醫生會與病人面談。醫生先行分析病人吸食毒品的原因，然後評估病人的身體徵狀。一般來說，青少年吸食毒品的原因，多數是圍繞家庭問題、朋輩影響、情緒問題（生活、學業壓力）；他們往往錯誤地作出自我治療。若果出現情緒問題，或者一些可以使用藥物處理的身體問題，醫生會先用藥物處理。若果涉及心理因素，醫生就會給予行為認知治療。至於家庭或朋輩問題，則需要社工協助。
因為吸食毒品引致精神問題的病人，分為門診和住院。如果可以在病人吸毒尚淺的時候給予治療，引發嚴重精神病的比例並不多。若果停止吸食毒品也持續出現徵狀，可能需要入院治理。
嚴重病例也有，不過不算多。現時普遍的毒品（如：冰、氯胺酮），脫癮情況並不算長，病人大約住院一至兩星期，接受戒癮治療，便可出院。當然視乎病人吸毒的時間和身體狀況，如果吸毒引發其他病徵（如：焦慮，抑鬱），治理時間較長。
如果吸食毒品的時間不算太長，只要有戒除毒品的意志，接受治療及其他協助，病人是可以康復的。
雖然資料顯示，不少青少年會在戒除毒品後
90 天內再次吸食，但是可能在份量和次數上都會減少；配合醫生，社工或家人的幫助和支持，絕對不少成功戒除的例子。
大家或者對 「藥物濫用診所」感到陌生？ 其實醫院管理局轄下一共有 7 間「物質誤用
/ 藥物濫用診所」，分別為危害精神毒品吸食者或 / 及麻醉鎮痛劑吸食者服務。而這些診所，均由精神科專科醫生主理。
多年以來，我一直參與不少禁毒工作，也曾經接觸和處理不少吸毒個案（診治吸毒少年日誌；誰較嚴重）。青少年心智未曾成熟，容易受到朋輩（甚至長輩）影響，誤入歧途，導致身體和心理受到傷害，令人心痛。無論是家長、校長、教師、社工以及各個組別的醫護人員，不要忽略青少年吸毒問題。只要我們緊密合作，可以幫助年輕下一代，對抗毒品的禍害。
2009
年 5 月至 6 月，香港醫學會舉行「家庭醫生專業培訓證書課程
- 處理吸毒個案」（「家庭醫生專業培訓證書課程 - 處理吸毒個案」；家庭醫生專業培訓證書課程
- 第一課；證書課程
Snapshot；），以提升家庭醫生對青少年吸食毒品的認識，並深入探討介入和處理個案的問題。
2009
年 7 月 12 日，醫學會舉行「支持青少年禁毒簡介會」（香港醫學會支持青少年禁毒工作簡介會；記者會剪報），介紹和報告醫學會參與的禁毒工作。記者會當天，除了講解家庭醫生可以參與戒毒及驗毒的工作，我並以尿液樣本，進行毒品檢測示範。
下圖所展示的書本，名為 Management of Drug Abuse
Patients for Family Doctors（HKMA
Beat Drugs Training Materials）。它與上述「家庭醫生專業培訓證書課程 - 處理吸毒個案」同屬一個項目。證書課程內每位講者均提供教學材料，其後經過資料搜集、圖片整理、翻譯校對，加入單位聯絡等資料製成參考書籍。參考資料早於
2011 年郵寄給香港所有醫生，同時香港醫學會和保安局禁毒處也將電子板本上載網頁，供給醫生和各位相關人士查閱。
至於「考考你」環節，我做了水果沙律，加入採用罌粟子做的醬汁，考驗鍾醫生。 黑色的罌粟籽，細細粒的，不難辦認。我於是增加難度，採用同樣含有黑色小籽的水果，包括：奇異果，金奇異果，草莓和火龍果，以圖混淆視線。
雖說搞鬼之作，顏色配搭和醬汁味道十分美好（食譜會在《食住行醫》專欄刊登）。
如果大家有興趣收看我們的對談，又或者想了解多點青少年吸食毒品的資料，可以瀏覽明報網站（按此連結）。至於求助辦法，可以請教你的家庭醫生，或是瀏覽禁毒處網頁
(戒毒治療和康復服務)，搜索各區診所和社工團體的資料。
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