明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問張偉麗醫生

早年的《家庭醫生睇醫生》訪問過泌尿外科專科黃國田醫生，探討年長男性或會遇上的前列腺疾病。隨著年紀增長，男性會出現前列腺肥大問題；其實，女性也會出現漏尿情況。今個星期的《家庭醫生睇醫生》請來婦產科專科（亦是香港泌尿婦科協會主席）張偉麗醫生，講解女性小便失禁問題。

張醫生指出，根據 2006 和 2012 的電話調查，發現四成年齡由 15 至 65 歲女性都受到尿失禁困擾。她說百分之四十，並不算少。不過，基於各種原因（以為老化現象、為免尷尬等），只有一成病人求診。

她解釋，一半病人是壓力性失禁，另一半是急切性失禁。

壓力性失禁 ﹣ 膀胱和尿管之間有一組骨盆肌肉負責承托盆腔組織。若果肌肉、韌帶或神經線受損，就會失去承托力。因此，每當咳嗽、打噴嚏、大笑等動作，增加腹部壓力，就會出現尿液滲漏。

治療方面，若果病情較輕，可以透過骨盆肌肉運動，增強肌肉承托功能。若果情況嚴重，可以透過微創手術，在尿道中段放入一條纖維帶，加強承托。

急切性失禁 ﹣ 可以分為原發性或繼發性。隨著年齡增長，女性在收經後，荷爾蒙分泌減少，破壞膀胱內層薄膜，令到膀胱變得敏感。每當有尿意，按捺不住，需要立即上廁。至於繼發性病因，可能脊椎神經受損引致。

治療方面，若果是原發性問題，需要加強大腦對於膀胱的控制。若果是繼發性病因，需要針對源頭治理。

 

在「考考你」環節，我們談到女性膀胱尿道炎。病徵包括：小便疼痛、尿頻、甚至血尿等。一般使用抗生素可以治癒；某些複雜個案，需要跟進檢查。我特別製作紅莓特飲（紅莓汁、橙汁、冰塊）給張醫生品嚐。張醫生建議女士們多飲紅莓汁；除了含有豐富維他命 C，它也可以調節尿液酸鹼度，保護膀胱。

如果想了解多些女性小便失禁或者膀胱尿道炎的資料，歡迎瀏覽明報健康網站（按此連結）。

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生 12-08-2014）