明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問袁美欣醫生

祝大家聖誕快樂！ 

《家庭醫生睇醫生》在這個歡欣節日，不談疾病；我們談談「減肥」！相信不少人士（不論男性女性）對於這個題目，甚感興趣。 

醫學角度，我們會用體重指標（BMI）來評估一個人的體重是否標準。體重指標的計算方式：體重 (公斤) ÷ 身高 (米) ²。如果指數低於 18.5，屬於過輕。如果指數超過 23，屬於超重。如果指數達到 25，屬於肥胖。 

體重超標，醫生就會建議「減肥」。肥胖是很多疾病的風險因素；做好體重管理，可以減少糖尿病、心臟病、腦血管疾病等的風險。

 不少人以為只要計算卡路里的攝取，做到「負增長」，就可以減磅。事實上，減肥並不容易。除了需要意志和恆心，還要一套「作戰計劃」。

 

內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣指出，我們的體內其實有一個「脂肪定位」；當脂肪量出現變化，身體就會作出相對反應，令到脂肪返回原來的設定。 
舉個例子：如果我們的脂肪量增加，處於脂肪定位以上，身體就會發出信號，令到胃口變小，加速陳新代謝，促使脂肪量下降。 

又例如：如果我們節食（減少食量），脂肪量處於定位以下，身體就會作出反應，減慢新陳代謝，降低消耗。由於這個「脂肪定位」跟身體機能反應有著密切關係，減肥過程並不簡單。

 每個人的「脂肪定位」有所不同。除了基因，個人與環境之間的互動因素亦有影響。 

袁醫生說，每項治療（包括：控制飲食、運動及藥物）都可把脂肪定位推低一點。實際做法包括：減慢用餐時間，注意多些飽肚感覺；戒掉零食和汽水。還有，多吃新鮮蔬果，減少高糖高油食物。 

此外，如果想要達到減磅效果，每天需要做一小時帶氧運動；配合每個星期三次或以上的負重運動更佳。 

如果屬於肥胖，醫生或會考慮藥物治療。藥物主要分為兩大類 －（1）刺激中樞神經，減少飢餓感或增加飽肚感；（2）排油丸。醫生需要定期約見病人，除了觀察藥物反應和進展，也會協助檢討和調整減肥計劃。 

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（資料來源：明報 健康版《家庭醫生睇醫生》；25-12-2017）