明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問楊協和醫生

上集《家庭醫生睇醫生》請了何仲平醫生前來探討多囊性腎病（按此連結）；在解答觀眾提問時，發現不少人關注腎臟水囊。何醫生解釋，隨著年紀增長，腎臟可能出現良性水囊，原因不明。有見及此，今集《家庭醫生睇醫生》請來泌尿外科專科楊協和醫生，講解腎臟水囊的處理。 

身為家庭醫生，經常需要作出轉介。腎臟出現問題，究竟是向腎病科專科或是泌尿外科專科求助？腎病科是內科，治療範疇包括：糖尿引起的腎病、多囊性腎病、腎小球炎、腎衰竭等。而泌尿科是外科，治療範疇包括：腎石、腎囊腫切除、腎癌等。不要猜度；如有疑問，請教你的家庭醫生。 

注重健康，不少人每年都會進行體檢。一般身體檢查包括小便常規檢查和上腹超聲波檢查。如果超聲波發現腎臟陰影，該怎麼辦？

楊醫生指出，超聲波影像當中，「空心」陰影（呈現黑色）多屬良性水囊，「實心」陰影（呈現白色或灰色）多屬惡性腫瘤。不過，超聲波檢查不能作準，病人需要再做電腦掃描跟進。電腦掃描分析力強，醫生可以把腎臟囊腫分為 5 類。

簡單來說，Bosniak Type 1 和 Type 2 屬於良性；除非大過 4 厘米，否則不用跟進。Type 2F 有 5% 機率變癌，需要跟進。 Type 3 有 50% 機率變癌，而 Type 4 確診癌症；因為風險屬高，Type 3 & 4 需要手術切除。

排除多囊腎，腎臟囊腫或腫瘤都是由泌尿外科醫生處理。一旦腎臟超聲波發現陰影，不要過份擔心，先讓家庭醫生解讀報告，如有需要，再作轉介。歡迎瀏覽明報網站（按此連結）或者收看我們 Facebook Live 對談（接此連結）。

 

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生；05-02-2018）