明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問吳洪光醫生

經常有病人訴說：「醫生，我頸、腰骨都好痛呀。」都市人日夜忙碌，聚精會神，不是對著電腦、手機，就是電視。保持一個姿勢過長時間可以引起肌肉、筋膜勞損。這個星期的《家庭醫生睇醫生》請來骨科專科吳洪光醫生；吳醫生的興趣是「脊骨」，於是我們集中討論頸痛、腰痛問題。

吳醫生指出，香港人工作時間長，加上運動量少，「頸梗膊痛」當是常態。頸部連接多組肌肉和筋膜，頸痛可以引致頭痛、眼睛模糊、耳鳴、手部痳痺；實在不容忽視。治療頸痛，病人或會尋求不同方法（如中醫、西醫、脊醫、物理治療師）。不過吳醫生還是建議，先往西醫檢查，探討究竟是神經受壓或是肌肉筋膜問題。若是神經受壓，屬於結構性問題；病人一旦接受手法治療，情況可以變得相當嚴重。

談到腰痛，許多病人擔心自己是坐骨神經痛。究竟兩者的徵狀有甚麼不同？吳醫生解釋，普通腰背痛較為集中腰間；由於肌肉勞損，按壓筋膜位置，就會痛楚。坐骨神經痛是結構性神經受壓，患者持續痛楚，且有固定模式。不單腰背，還會引起臀部、大腿、小腿痳痺。

確診普通腰背痛，使用藥物配合物理治療，短期內會轉好。若果出現明顯神經受壓徵狀，需要接受磁力共振檢查。至於坐骨神經痛，分為兩類。如果病人的神經線功能受損，則要盡快進行手術。若果神經線功能沒有受損，可以用藥配合物理治療，先作觀察，再決定手術與否。

最後，吳醫生提醒，即使姿勢正確，太耐不動都會引致肌肉筋膜勞損。因此，預防普通頸痛、腰痛、背痛，應該多做伸展、拉筋運動。 

 

又是「考考你」環節，這是我自創的「牛尾包」。我買了新鮮牛尾，加入香料、紅酒；慢火忟煮，成為紅酒牛尾。然後，拆肉連同汁醬放入烘熱的 pita bread，美味極了。藉著「牛尾包」，帶出「尾龍骨」問題。常常聽到老一輩訴說，「戥親尾龍骨」是會癱的，是否真有其事？吳醫生解釋，尾龍骨即是脊椎末端。因為尾龍骨有痛楚神經，一旦「戥親尾龍骨」，會感到非常疼痛。由於重要的神經都在尾龍骨以上，所以弄損它或會骨裂、骨折，但是不會變癱。

今次訪問，我們談及肩、頸、腰、背痛症。如果大家想了解多些骨科痛症問題，可以瀏覽明報網站（按此連結）。

（資料來源： 明報 健康版 家庭醫生睇醫生 29-09-2014）