明報 <家庭醫生睇醫生> 訪問郭文亮醫生

早前兩次 Facebook Live 訪問，發生技術問題，十分抱歉。今次開始，我們轉用另一個 studio 進行訪問。希望可以解決「無聲」或「變聲」的問題。

早前，一位藝人因為皮肌炎離世，引起大眾對於皮肌炎的關注。

可能「皮肌炎」牽涉「皮膚」和「肌肉」兩組詞語，容易令人誤會。不少病人專程或順道問症。他們擔心：「是否出現皮疹和肌肉疼痛發炎，就是患上皮肌炎呢？」

《家庭醫生睇醫生》特意請來風濕病科專科郭文亮醫生，探討「皮肌炎」問題。

「皮肌炎」是免疫系統疾病。郭醫生指出，皮肌炎並不普遍。香港每年約有 100 新症。

皮肌炎的典型徵狀包括：發燒、疲倦、消瘦、關節痛、雷諾氏現象。而皮疹有特定模式，包括：眼睛周圍、眼皮位置，出現淡紫紅色皮疹；手指關節，出現淡紫紅色皮疹；臉、頸和胸口（太陽曬到的 V 字位置）出現紅疹。病發初期，肌肉沒有痛楚。不過，肌肉（特別肩膀、大腿肌肉）逐漸無力。嚴重的皮肌炎，可以影響食道肌肉，導致吞嚥困難；也可影響呼吸肌肉，導致呼吸困難。

郭醫生指出，皮肌炎當中，有 10% 至 20% 是由惡性腫瘤誘發。醫生需要仔細診斷和評估徵狀。如果檢查顯示沒有皮肌炎標記、或者病人對於類固醇藥物反應不佳，醫生需要考慮腫瘤，甚至隱藏腫瘤。

一般來說，皮肌炎的治療前景樂觀。根據一個 5 年研究，皮肌炎的存活率達 90%。郭醫生補充，發病超過 6 個月才求診，影響病情。另外，若果皮肌炎病人帶有一種 MDA 5 抗體，抗體導致肺部纖維化，令到病情惡化。 

我做了一個「雜豆藜麥」醬料，用來伴食粟米脆片，味道一流。材料包括：橄欖油、蒜蓉、番茄、洋蔥、雜豆、藜麥、洋芫荽、檸檬汁、鹽、黑胡椒等。

郭醫生提醒，患上免疫系統疾病，避免服用增強免疫力的產品。他強調，免疫系統疾病，不是強弱之分，而是錯亂。萬一增強免疫力的產品「幫錯邊」，後果嚴重。

如果想了解多些「皮肌炎」的資訊，可以瀏覽明報網站（按此連結），或者收看我們 Facebook Live 的對談（明報副刊 Facebook 專頁）。

（資料來源：明報 健康版 家庭醫生睇醫生 03-04-2017）